Nowoczesne tabletki antykoncepcyjne, choć bezpieczniejsze od swoich poprzedniczek, często wykazują niższą skuteczność. Amerykańska Inspekcja Żywności i Leków ( US Food and Drug Administration ) ogłosiła ostatnio, że pigułki powinny spełniać nowe standardy minimalne.
Organizacja podała do wiadomości, że nowoczesne środki antykoncepcyjne wykazują dwa razy większy wskaźnik niepowodzenia w porównaniu ze starszymi pigułkami. Spowodowane jest to ich składem chemicznym zawierającym mniejsze ilości hormonów zapobiegających owulacji.
Pigułki starszej generacji niosły ryzyko wystąpienia zakrzepów krwi i chorób sercowo-naczyniowych. Jednak chociaż nowsze doustne środki antykoncepcyjne uważane są za bezpieczniejsze, 2 na 100 kobiet stosujących niektóre rodzaje nowoczesnych tabletek zachodzi w ciąże.